Как научить ребенка засыпать самостоятельно: советы педиатра Анны Левадной

Что делать при нарушениях сна у ребенка?

консультирует педиатр в медицинского центра «Онни»

Как сделать так, чтобы ребенок хорошо спал и давал выспаться родителям  –  это актуальный вопрос, волнующий почти всех родителей. Действительно нарушения сна у ребенка могут не только быть признаками проблем со здоровьем, но и сами служить причиной расстройств здоровья у родителей.

Один из самых ценных моментов для родителей — посмотреть на своего новорожденного малыша, который мирно спит. Ценность сна может быть измерена той энергией счастья, которую дает ребенок родителям днем. Сон является жизненно важной частью роста и развития тела и психики малыша. Проблемы с поведением или развитием могут возникнуть, когда ребенок плохо спит. Проблемы со сном ребенка, ночные пробуждения и бесконечные «укладывания» ребенка могут превратить жизнь всей семьи в кошмар, полный бессонных ночей и нежелательных последствий стресса.

Родители должны с одной стороны – физически обеспечить ребенку возможность нормально спать, с другой стороны – психологически привить ребенку умение засыпать и поддерживать здоровый сон,  которое ребенок пронесет через всю свою жизнь.

В этой статье мы рассмотрим нарушения сна у детей, которые не являются следствием других заболеваний или расстройств, а вызваны лишь возрастными и поведенческими причинами.

Маленький ребенок испытывает намного большую потребность во сне, чем взрослый человек. Мы очень любим смотреть, как наши детки спят – крепко, сладко, часто в самых невероятных позах. А знаете ли вы, что та поза, в которой спит ребенок, способна о многом вам поведать?

image

Лежа на спине

Оптимальной позой для сна является положение лежа на спине, чтобы ноги и руки малыша были раскинуты по разным сторонам. В данном положении все мышцы тела расслаблены, ребенок отдыхает. Психологи утверждают, что сон ребенка на спине является индикатором того, что у крохи нет поводов для беспокойства – он не испытывает дискомфорта, чувствует себя под защитой рядом с близкими людьми, полностью им верит.

Сон на боку

Сон на боку тоже является предпочтительной позой для ребенка. Ручки в такой позе могут быть просто вытянуты по бокам, находиться под подушкой или под щекой. Так же, как и сон на спине, сон на боку сигнализирует о том, что человек находится в гармонии с собой и миром, который его окружает. Он считает взрослых надежными, у него ничего не болит. Руки и ноги, расположенные симметрично, говорят о доброжелательном настрое ребенка.

Таким образом, если ваш ребенок ночью принимает одну из поз, описанных выше, вы можете ни о чем не тревожиться – он здоров и живет в хорошей атмосфере.

Сон на животе

Другое дело, когда маленький человек имеет привычку спать на животе. Если ваш ребенок все время укладывается спать на животик, это может означать, что он скрывает какие-то страхи или негативные эмоции. Поэтому, вашему малышу нужно особое внимание. Считается, что если ребенок предпочитает дремать на животе, то по характеру он ранимый, часто замкнутый, его легко обидеть, он скрывает от всех свои переживания и проблемы.

Кроме того, малютка может ложиться на животик из-за проблем с желудком и кишечником, а также из-за лор-заболеваний. Имейте это ввиду, возможно, вам необходима консультация педиатра. Кстати, спать на животе до 24 месяцев – это нормально и не означает ровным счетом ничего.

Поза треугольник

Некоторые дети прямо во сне оказываются на четвереньках. При этом зад малыша поднят вверх, спинка тоже, а голова, наоборот, опущена вниз. Эта поза трактуется так: ребенок протестует против чего-то. Может быть, это протест против самого укладывания спать. Чтобы установить причину, присмотритесь к своему чаду в течение дня – во что он играет, как во время этого разговаривает и т.д.

Если вы замечаете, что во сне ваш сын или дочка подтягивают колени к груди, это признак того, что у ребенка имеются серьезные трудности, и они вряд ли решаемы без вашей помощи. Об этом же говорит привычка ребенка прятать под одеяло голову. Такому ребенку требуется забота как никому другому.

Если ребенок по ночам беспокойно спит или принимает необычные причудливые положения – это повод получить консультацию врача. Но главное, с самого раннего детства показывайте малышу свою любовь, дарите тепло и поддержку, учите его быть откровенным с вами.

Подарите Вашему ребёнку комфортный сон с детскими матрасами от Магия Сна.

Медицина

22.05.201911:44

Не спать! Как автокресла убивают детей

Сон в автокресле может убить ребенка, предупреждают педиатры — с автокреслами связано почти 2/3 смертей детей в сидячем положении. Они настаивают, что автокресло нужно использовать строго по назначению, а дома перекладывать уснувшего малыша в кроватку.

Сон в автокресле может убить ребенка, выяснили специалисты из Университета Вирджинии и врачи из нескольких американских клиник. Исследование было опубликовано в журнале Pediatrics.

Педиатры выступают против сна младенцев в сидячем положении — ежегодно с ним оказываются связаны сотни детских смертей. Однако до сих пор мало что было известно о факторах, связанных со смертностью детей в автокреслах и других приспособлениях для сидения.

Авторы работы проанализировали детскую смертность во сне в 2004-2014 годах в США. Их интересовало, где именно находился ребенок в момент смерти и кто в это время был рядом. Из почти 12 тыс. случаев смерти во сне 348 произошли в устройствах, поддерживающих детей в сидячем положении.

В 62% случаев это были автокресла, использовавшиеся не по назначению.

Более чем в половине случаев смерти в автокреслах дети погибли дома, чаще это происходило в присутствии опекуна или няни, чем родителей.

В«Действительно, смертельные случаи, связанные с автомобильными креслами произошли, когда они использовались не для перевозки ребенка, а в качестве детской кроватки или люльки, — подтверждает ведущий автор исследования педиатр Джеффри Колвин. — Они не так безопасны для сна, как кроватка или колыбель. Люди не слишком осведомлены об этом. Я думаю, каждый родитель, включая меня, хотя бы раз так делал. Также бывают случаи, когда ребенка оставляют в автокресле, а родитель или опекун спит или находится в состоянии алкогольного опьяненияВ».

Однако Колвин советует не переживать, если ребенок засыпает в автокресле во время поездки.

Причины, по которым наступала смерть, не рассматривались. Однако доктор Харви Карп объясняет примерный механизм гибели детей.

Позиционная асфиксия — известный среди судмедэкспертов термин. При ней удушение наступает при таком положении тела, в котором человек не может дышать должным образом.

В«Когда ребенок спит сидя, его отяжелевшая голова может упасть вперед, что приведет к затруднению дыхания и даже удушьюВ»,

— говорит Карп, вспоминая случай, когда полуторагодовалая девочка скончалась именно таким образом, когда в яслях ее оставили подремать в оставленном родителями автокресле.

У малышей слабые мышцы шеи и мягкие дыхательные пути, поэтому излишний наклон головы вперед может оказаться фатальным, особенно для спящего ребенка, поясняют исследователи.

Кроме того, кресло может упасть или перевернуться, а его ремни — задушить ребенка.

Некоторые родители не могут позволить себе купить кроватку, другим же нравится мобильность автокресла — с ним удобно приглядывать за ребенком во время выполнения других задач.

Производители автокресел, тем не менее, рекомендуют оставлять в них ребенка не более двух часов, а во время поездки периодически проверять его состояние.

В«Если ребенок меняет свое положение и резко падает вперед, родители должны немедленно остановиться и вытащить его из автокреслаВ», — напоминает , менеджер одной из компаний.

В«Автокресла важны, когда вы путешествуете с ребенком, — подчеркивает педиатр Рейчел Мун. — Но не надо оставлять младенца спать в них, когда вы дома. Самое безопасное место для сна ребенка — на твердой ровной поверхностиВ».

Кроватки тоже не всегда безопасны для младенцев — в 69% случаев смерти во сне она наступает из-за постельных принадлежностей, выяснили специалисты из Центров по контролю и профилактике заболеваний.

«Подушки, матрасы и одеяла были наиболее распространенными предметами, блокирующими дыхательные пути», — отметили исследователи.

В 19% случаев дети спали вместе с родителями или братьями и сестрами и задохнулись из-за того, что те пережали им горло или грудную клетку. 12% задохнулись, застряв между двумя поверхностями, например, стеной и кроватью.

Опубликовано сб, 21/10/2017 — 18:18

              Наиболее распространенными проблемами засыпания у малышей 2-3 лет являются:

  • затруднение засыпания более (чем 30 минут )
  • «сопротивляемость» сну (т. е. отказ от того , чтобы ложиться в постель при требовании этого со стороны родителей).

              Согласно опросам американских родителей, 20-30% маленьких детей испытывают серьезные проблемы со сном  и / или пробуждениями в течение ночи (Mindell et al 2006).

           По мнению исследователей, проблемы со сном возникают, по крайней мере, из-за двух причин:

           Во-первых, дети могут научиться ассоциировать засыпание с определенными формами стимуляции ( например, приемы успокаивания ) или с определенной внешней средой сна. Если они не получают эти формы стимуляции, то дети испытывают трудности с засыпанием и / или продолжительностью сна (Moore et al 2006).

              Во-вторых, поскольку дети с возрастом становятся более независимыми, они могут начать тестирование пределов своей свободы и ограничительного поведения своих родителей. Стратегии сопротивления отхода ко сну  могут запускать гамму форм поведения от очаровательных попыток свалиться («еще одно объятие») до серьезных истерик (Moore et al., 2007). Если правила отхода ко сну неясны или непоследовательно соблюдаются, сопротивление заыспанию становится серьезной проблемой в семье.

               Маленькие дети часто испытывают беспокойство, когда их отделяют от своих родителей (Jenni et al 2005, Ainsworth et al 1978). Кроме того, большинство детей также испытывают ночные страхи. Если ваш ребенок боится, ему нужна ваша помощь. Детям не всегда хватает полноты и скорости созревания мозга , а также  когнитивных ( познавательных ) навыков, чтобы хорошо справляться с тревожными эмоциями, и нет никаких доказательств того, что ночные страхи или беспокойство в связи с разделением от родителей  уменьшатся в результате специальной «тренировки сна». 

         Фактически, исследования показывают, что игнорирование страхов вашего ребенка может привести к кошмарам и эмоциональным проблемам.

         Недавние исследования показывают, что многие родители отправляют своих детей в постель слишком рано, задолго до того, как они готовы уснуть. Организм ребенка еще не продуцировал достаточное количество  мелатонина, ключевого гормонального регулятора сна (LeBourgeois et al 2013). Другой сценарий заключается в том, что вы сами знаете, сколько времени вашему ребенку нужно спать. Но внутренние часы вашего ребенка настроены на другой график, который включает в себя засыпание позже и пробуждение позже, чем позволяет его или ваш образ жизни. Во всех случаях , за последние 2-3 часа перед сном старайтесь избегать стимулирующих действий или игр (Glaze 2004).

         Исследование американских детей школьного возраста сообщает, что дети с аллергией чаще страдают от бессонницы (Stein et al 2001). Они также чаще страдают от шумного сна. Если у вашего ребенка аллергия и проблемы со сном, обратитесь к врачу.

            Некоторые дети успокаиваются звуком испарителя или вентилятора. Этот «белый шум» не только блокирует отвлечение от других звуков, но и имитирует звуки, которые младенцы слышат в утробе матери. Не заполняйте кровать вашего ребенка игрушками. Вероятно, лучше всего держать постель вашего ребенка местом для сна, а не местом для игры. Слишком много игрушек в кровати может отвлекать. Один или два объекта — любимая кукла, защитное одеяло или специальная книга —  могут помочь вам.  Вы можете сказать, бодрствует ли ваш ребенок из-за беспокойства о том , что не видит вас , потому что, если вы рядом, то он сразу успокаивается . Существуют разные причины, по которым ваш ребенок может не захотеть ложиться спать по ночам. У вашего ребенка могут быть проблемы с автономией . Другими словами, они могут захотеть иметь больший контроль над своим телом и окружающей средой. Обычно это происходит примерно через девять месяцев, и это то, чем особенно славятся двухлетние дети! Дайте ребенку ограниченный выбор и «контроль» над типом сна и порядком «рутины сна». Если у вашего ребенка больше контроля над своими  действиями, он может испытывать меньшую потребность в контроле, тогда  он и  засыпает. 

Попробуйте держать дневник сна в течение определенного периода времени. Рассмотрение этой информации в течение нескольких дней или недель может помочь вам найти некоторые шаблоны. Как только вы увидите шаблоны, вы сможете найти решение. Кроме того, если вы пойдете к педиатру вашего ребенка о проблемах со сном вашего ребенка, принесите дневник сна. Вот что вы должны отслеживать:

  • В какое время они проснулись утром
  • Время и продолжительность дремоты в течение дня
  • В какое время они ложились спать вечером
  • В какое время они ложатся в постель вечером
  • Проблемы в урегулировании отхода ко сну ( что вы делаете и как это работает)
  • Количество , время и продолжительность пробуждений ночью
  • Что вы делаете во время  ночного бодрствования ребенка и как это работает

Категория сообщения в блог:  Биологическая психиатрия

Катерина Дёмина — о самом популярном вопросе родителей 229 410 Фото: iStockphoto / FamVeld

Универсальной методики по укладыванию детей не существует. А для некоторых родителей не существует и самой проблемы, ведь они приучают ребёнка к самостоятельному сну. И что с того, что ребёнок надрывается до рассвета, зато не вырастет маменькиным сынком! Многодетная мама и психолог Катерина Дёмина — о том, чем опасен этот подход и как решить проблему со сном ребёнка.

В моём личном рейтинге клиентский запрос «Как уложить ребёнка спать?» занимает прочное первое место. И разбираться с этой темой иногда приходится несколько лет кряду (не то чтобы только об этом и говорим, но в каждой терапевтической сессии минут пять посвящается стенаниям «боже, как я устала от этого ежедневного боя!»). И я хорошо понимаю эти эмоции: свою младшую дочь мы так и не научились укладывать, пока она сама не выросла и не освободила нас от непосильной задачи.

Так что первое, что я могу сказать: методики не работают. Точнее работают только в случае, если вы найдёте свою методом перебора. А вот универсального способа быстро и без усилий укладывать детей спать, похоже, не существует. Но могу поделиться своим пониманием процесса с точки зрения психологии, физиологии и здравого смысла. Не «моего личного опыта», поскольку, смотрите выше, тут я потерпела полное фиаско. И сейчас понимаю почему.

Почему младенец должен спать рядом с мамой

Ночь — время тёмное. И страшное. В темноте прячутся саблезубые тигры и охотники за головами. Поэтому спим в пещере, тесно прижавшись друг к другу, каждые 45 минут-час слегка просыпаемся, проверяем, все ли живы, все ли на месте. Дыхание соплеменника, биение его сердца, ощущение, что ты не один в огромном пустом космосе — важнейшие сигналы для всего организма младенца, залог его выживания в первые дни и недели жизни. Поэтому единственно правильное место для сна новорождённого и чуть старше малыша — неподалёку от матери, если не в одной постели, то хотя бы на расстоянии вытянутой руки. По крайней мере, в одной комнате.

Я категорически против новомодной американской методики «приучения ребёнка к самостоятельному сну», когда ребёнка с первых недель жизни приучают засыпать в одиночестве

Слишком часто я наблюдаю последствия такого приучения. Мамы жалуются, что днём ребёнок от них не отлипает, причём иногда в буквальном смысле: цепляется за ноги, старается залезть на голову, на плечи, а укладывание на ночь сопровождается дикими воплями, угрозами и рыданиями. Хотя всё, что надо было сделать, — позволить младенцу засыпать, слыша ваш голос, ваше дыхание, ваши перемещения по дому.

image
Фото: iStockphoto / HAndrii

Как не нужно укладывать ребёнка

Но так складывается, что в современной городской культуре вечер и поздний вечер — время не покоя и расслабления, а самой напряжённой деятельности: папа приходит с работы, старшие дети — со своих занятий, начинаются лихорадочные проверки уроков, сборы на завтра, взрывы из телевизора, телефонные звонки и внезапные озарения: «Нам велели принести чёрный картон и кусочек малинового пластилина!». Не расслабишься тут, чего уж говорить.

Всё, чего хочет очень раздражённая и замотанная мама, — чтобы хотя бы кто-то выбыл из списка забот. Например, младенец

Так как примерно до полутора лет мать с младенцем представляют практически неразделимое целое, напряжение и тревога матери в конце дня передаётся малышу в чистом виде, одним куском. Если ребёнок первый, то масла в огонь может подливать (молодой) отец: он тоже устал, весь день работа, и хочет, чтобы, когда он пришёл (приполз, притащил мамонта на плече, преодолел все преграды — нужное подчеркнуть) домой, внимание и забота жены принадлежали ему по праву и безраздельно. А жена, которая целый день обслуживала своего Повелителя и Господина в памперсах, хочет, чтобы кто-то с неё эту обузу снял и дал хотя бы в туалет сходить по-человечески. Все злятся, вторым слоем идёт вина, все хотят, чтобы неприятная ситуация разрешилась по возможности сама и быстро.

10 полезных книг о воспитании ребёнка

Поэтому мама совершает ежевечерний ритуал немножко второпях, чуть-чуть быстрее двигаются ладони, укладывающие ребёнка, немного выше и напряжённей тон голоса, напевающий колыбельную, чуть больше раздражения в процедуре целования пяточек и лобика. Спи уже! Ну сколько можно?! Ты сытый, чистый, сухой, вот твой любимый мобиль, вот ночник, вот мишка и пледик, КАКОГО РОЖНА тебе ещё нужно?

Ребёнку нужно, всего лишь, чтобы мама была с ним все 100% её времени

Не отвлекалась на непонятного второго человека, чтобы родители случайно не наплодили ему конкурентов, и в идеале — чтобы эта музыка длилась вечно. Я что, многого прошу?

image
Фото: iStockphoto / monkeybusinessimages

Многие мамы с удивлением замечают, что когда папа, например, в командировке, или старшие дети в лагере, укладывание перестаёт быть каторгой, а становится действительно приятным занятием. Или что у одного члена семьи это получается ловко и незаметно, а кто-то вообще не может справиться с простейшим делом (тут многозначительное хмыканье и выразительно поднятая бровь). Как будто младенец чувствует, кто полностью отдаётся процессу, а кто манкирует и пытается поскорее смыться.

Что такое неврологический статус ребёнка, и как он влияет на сон

Бывает и обратная ситуация: младенец не засыпает, потому что маме не хочется уходить от него и присоединяться к мужу в супружеской спальне. Или мужа вообще нет, а есть только горестные мысли о несложившейся судьбе, о том, как жить дальше и где взять денег. Тогда плач бодрствующего малыша отвлекает маму, даёт ей легальный повод не выходить из детской, спать с ребёнком, а не с мужем. Если вы сейчас узнали себя в этой картинке, то постарайтесь запланировать поход к психотерапевту или хотя бы к семейному психологу, как только позволит ситуация.

Использовать ребёнка как буфер между супругами — последнее дело

Но самое главное, что забывают сказать все авторы «волшебных» методик: засыпание практически на 100% зависит от неврологического статуса ребёнка. Гипотоник, расслабленный, как хорошее дрожжевое тесто, засыпает просто потому, что устал, ему не нужны никакие дополнительные ухищрения, вот эти все умилительные фото детей, спящих в тарелке, вниз головой, свесившись наполовину с дивана — это фото детей с низким мышечным тонусом! Моя старшая дочь в четырёхнедельном возрасте говорила два раза «хны», её надо было положить в спальный мешок, и одновременно с молнией «застёгивались» глазки, можно было уходить из дома хоть на три часа — она спала. А сын и младшая дочка родились с довольно сильным гипертонусом. Они могли подолгу кричать, закатывались, их рвало фонтаном, спали они в позе «клубок малодифференцированный», дочка вообще первые полгода спала только на руках и только в вертикальном положении. И только пока ходишь.

5 причин популярности воспитания, основанного на чувстве стыда

Так что если ваш малыш предпочитает спать на животе, никогда не закатывается, не срыгивает, плачет мало и не слишком громко, любит тесные объятия и пеленание — скорее всего, у него нормальный или сниженный мышечный тонус, вам повезло, поздравляю. Проблемы со сном если и есть, то их можно опознать и подкорректировать поведенчески, режимом, подбором позы или двигая туда-сюда время отхода ко сну.

Если у вас в руках комок нервов, живая ртуть, спит мало или вам кажется, что не спит вовсе, голову стал держать прямо с рождения, ему всё и везде надо, откликается на любой шум, не плачет, а рыдает, не курлыкает, а вопит — ищите помощь, ищите грамотных врачей, остеопаты творят чудеса, и массажистка теперь для вас главный человек в жизни. Лекарства практически не помогают, потому что не устраняют основную причину напряжения, а её надо установить. Чаще всего это микровывихи в шейном отделе позвоночника, исправляется это мануально и очень быстро, главное, чтобы специалист был хороший.

Если укладывание ребёнка представляет для вас серьёзную проблему, ваши шаги должны быть следующими.

  1. Консультация невропатолога, остеопата, массажиста.
  2. Если они все сделали, а проблема осталась — приходите на приём к детскому психологу, специалисту по малышам (это важно, игровая терапия или анализ вам тут не помогут, нужен именно психофизиологический подход).
  3. Выбросьте телевизор. Хотя бы уберите его оттуда, где ребёнок проводит большую часть времени: гостиная, детская, кухня. У вас ещё остались комнаты? Вот туда и ставьте. Или — на помойку.

Читайте также 10 советов, как подружиться с собственным ребёнком«Современная школа порождает дичайшую необразованность». Михаил Казиник — о том, почему учат Моцарту, а любят Стаса Михайлова8 прилагательных, которые ставят перед нелёгким выбором. Слитно? Раздельно? Или всё-таки через дефис?

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий